矯正歯科は、歯並びや噛み合わせが悪い不正咬合（ふせいこうごう）などを治療する診療科です。「歯並びを治したい」という目的は、見た目の改善が大きな要素を占めますが、矯正治療はそれ以上のメリットをもたらしてくれます。見栄えがきれいになることに加え、しっかり噛むことができるようになるため、食べ物の消化の効率を良くしたり、歯みがきもきちんとできるようになるため、むし歯や歯周病から歯を守ることができ、正しい発音でお話できるようにもなります。よい歯並びや噛み合わせは、健康的な生活を送るうえでとても大事なことです。ご自身やお子さんで、歯並び・噛み合わせに関してお悩みがある方は、ぜひ一度、お気軽にご相談ください。

こんな症状やお悩みはありませんか？

• 歯並びがデコボコしている
• 受け口が気になる
• すきっ歯を治したい
• 出っ歯が悩み
• 口をきちんと閉じられない
• 噛み合わせが深い
• 食べ物をしっかり噛むことができない
• 言葉がはっきり出ない、正しい発音で話したい
• 歯がみがきにくくむし歯や歯周病になりやすい、口臭も気になる

不正咬合の種類

ワイヤー矯正とマウスピース矯正の違い

ワイヤー矯正と並んで近年、人気が高まっているのがマウスピース矯正です。それぞれのメリット・デメリットを比較し、自分に合った矯正方法を選ぶことが重要です。

治療方法の違い

ワイヤー矯正は、歯にブラケットを装着し、ワイヤーを通して歯を徐々に動かす方法です。マウスピース矯正は、透明なマウスピースを装着し歯を少しずつ動かしていく方法です。
ワイヤー矯正は固定式で取り外しができないのに対し、マウスピース矯正は取り外しできるという違いがあります。

見た目の違い

見た目の面では、マウスピース矯正のほうが目立ちにくいといえます。透明なマウスピースを使用するため、装着していてもほとんど気づかれることがありません。
一方、ワイヤー矯正では装置が歯の表面に固定されるため、目立ちやすくなります。

矯正できる症例の違い

矯正できる症例は、ワイヤー矯正のほうが広いです。ワイヤー矯正は、軽度から重度の歯列不正まで幅広く対応でき、複雑な症例にも対応しています。
マウスピース矯正は、基本的に軽度から中等度の歯並びの乱れにのみ対応しており、重度の症例には対応していません。抜歯が必要な場合や大きな歯の移動が必要な場合は、ワイヤー矯正のほうが治療がスムーズに進むことがあります。

治療期間の違い

治療期間については、どちらの矯正方法も症例によりますが、一般的にワイヤー矯正のほうがやや短くなることが多いです。ワイヤー矯正は2〜3年が目安であるのに対し、マウスピース矯正は2年〜3年半程度かかることがあります。

マウスピース矯正とは、一般的な矯正で用いられるブラケットやワイヤーを歯に装着せず、マウスピースを使って歯並びをきれいにする矯正治療です。インビザライン※というマウスピース型装置が広く普及しており、透明な素材で目立たず、周囲に気づかれることなく矯正治療が受けられるという特徴があります。取り外しが可能で、普段通りに食事や歯みがきをすることもできます。
インビザラインでは、綿密なシミュレーション（計画）により作製された治療段階ごとのマウスピースを装着し、少しずつ歯を動かして歯並びを矯正します。1日20時間以上の装着が必要となりますが、金属アレルギーの心配や、ワイヤーの外れ、ブラケットによる痛みといったトラブルはなく、矯正期間中も快適に過ごしていただけます。インビザラインはマウスピース型装置の中で最も歴史があり、治療実績も一番多いシステムになります。治療の準備段階で3D治療シミュレーションがあり、治療終了後の歯並びをご自身でチェックできることも利点です。
マウスピース矯正は、通常のワイヤー矯正と比べて、患者さんのご協力（自己管理）と医師の診断能力が大きく影響してくる治療です。矯正治療をお考えの際は、ぜひ一度相談にお越しいただき、ご自身のお悩みがマウスピース矯正で解消できるかどうかを一緒に考えていきましょう。

こんな方におすすめです

• 歯並びにコンプレックスがある方
• 人前で話すことが多い方
• 周囲に矯正を気づかれたくない方（矯正装置が見えることに抵抗がある方）
• 痛みや違和感の少ない矯正をご希望の方
• 矯正装置による金属アレルギーが心配な方
• 矯正装置によるむし歯リスクが心配な方
• 毎日20時間以上きちんと装着できる方

マウスピース矯正のメリット・デメリット（注意点）

メリット

• マウスピース矯正の最大のメリットは、歯に装着する矯正装置が目立たないことです。薄く透明なプラスチック製のマウスピースで、装着していることがほとんどわかりません。治療中の見た目が気になる方や人と接する機会の多い方などにおすすめです。
• ご自身で取り外しが可能なため、普段通りに食事や歯みがきができます。歯自体に直接装着するワイヤー矯正と違って食べたいものを我慢する必要はありませんし、歯みがきが大変になることもなく、むし歯や歯周病のリスクを高めません。
• マウスピース型装置は金属を使用せず、段階的に新しいものに交換し、徐々に歯を動かしながら歯並びを整えていきます。そのため、従来の矯正方法と比べて痛みが少なく、金属アレルギーや口内の粘膜などを傷つけてしまう心配がありません。歯に固定された矯正装置が離脱するといったトラブルがないこともメリットです。
• 治療前に、ご自身の歯がどのように移動していき、最終的にどのようなイメージになるのかをコンピューター上の3Dシミュレーションでご覧いただけます。また、これまでの膨大な治療データから歯の動くパターンと治療期間を高精度に予測することが可能です。

デメリット・注意点

• 正しい装着方法で1日20時間以上使用しないと、目標とする治療結果が得られないことがあります。この点は自己管理によって十分注意していただく必要があります。
• マウスピース型装置の紛失により治療が中断するリスクがあります。
• 歯並びによっては、マウスピース型装置で治療が難しいことがあります。
• お口の状態によっては、マウスピース型装置に加え、補助矯正装置が必要になることがあります。
• 機能性や審美性を重視する治療のため自費診療（保険適用外）となり、保険診療よりも高額になります。
• マウスピース型装置は薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器です。日本では完成物薬機法対象外の装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外となることがあります。

マウスピース型装置（インビザライン）の適応症

インビザラインには適応症があります。まず、歯並びの状態などをチェックし、インビザラインで矯正歯科の治療が可能かを診断させていただきます。
以下は一般的な適応症と非適応症です。

ワイヤー矯正とは、歯の表面にブラケットと呼ばれる装置を装着し、ワイヤーを通して歯を少しずつ動かしていく矯正治療です。定期的に歯科医師がワイヤーを調整しながら、計画的に歯列を整えていきます。
矯正歯科において長年用いられており、さまざまな症例に対応できることが特徴です。軽度な歯並びの乱れ、重度の出っ歯や受け口、ガタガタの歯並び（叢生）などにも対応できます。そのため、より確実な矯正結果を求める場合に選ばれることが多い治療法です。

ワイヤー矯正のメリット・デメリット（注意点）

メリット

• ワイヤー矯正では歯を細かくコントロールできるため、軽度から重度の歯列不正まで幅広く治療が可能です。例えば、ガタガタの歯並び（叢生）や、上下の歯の噛み合わせが合わない不正咬合、出っ歯、受け口など、さまざまな症例に対応できます。
• ワイヤー矯正は、一度装置を装着してしまえば基本的に自分で取り外すことはできません。そのため、治療が計画通りに進みやすいという利点もあります。
• ワイヤー矯正は技術が確立されており、多くの歯科医院で実施されているため、治療の選択肢が豊富にあります。

デメリット・注意点

• ワイヤー矯正は、装置が目立ちやすいというデメリットがあります。特に、金属製のブラケットを使用する場合、歯の表面に装置が固定されるため、矯正していることがすぐにわかります。
• ワイヤー矯正では装置が固定されているため、食事の際に注意が必要です。硬いものや粘着性のある食べ物を食べると、ブラケットが外れたり、ワイヤーが曲がったりする可能性があります。例えば、ナッツ類や硬いせんべい、キャラメルのような食べ物は控える必要があります。
• 定期的にワイヤーの調整を行う必要があり、その際に痛みを感じることがあります。特に、装置をつけた直後やワイヤーの交換後は、歯が引っ張られる感覚があり、数日間は痛みを伴うことが一般的です。
• ワイヤー矯正の治療期間は一般的に2〜3年と長期間にわたることが多く、根気よく続ける必要があります。症例によっては1年半ほどで終了するケースもありますが、歯の動きには個人差があるため、想定よりも治療が長引くこともあります。

ワイヤー矯正の種類

ワイヤー矯正にもいくつか種類があります。それぞれの特徴と治療方法を説明します。

噛み合わせが悪いと、お口まわりの筋肉や顎の骨の成長に悪影響を及ぼすことがあります。また、呼吸の仕方が正しくなかったり、お口周りの筋肉がうまく使えていないと、噛み合わせや歯並びが悪くなることがあります。また、成長期に歯並びが悪いと、骨格にも影響を及ぼし姿勢が悪くなってしまうこともあります。お子さんの矯正治療は、こうした成長過程で生じる様々な悪影響を回避し、お口を正しく成長・発育させるための治療です。矯正治療には、大まかに6～10歳頃に行う初期治療（一期）と、永久歯が生え揃って行う本格治療（二期）があります。二期治療は大人の矯正と同様ですが、一期治療は成長に合わせて土台からしっかり整える矯正を行います。顎の成長を適正にしていくとともに、正しい歯並びや噛み合わせを誘導していきます。まずは、お口の状態を見させていただき、一人ひとりのお子さんに適した治療プランをご提案させていただきます。お子さんのお口のことで気になることがございましたら、お気軽にご相談ください。

子供の主な歯列矯正

患者さんの思い描く仕上がりを実現するには、治療前の緻密な診査と患者さんとイメージをすり合わせていくシミュレーションが大切です。当院では、口腔内・顔貌写真の撮影や頭部X線規格写真（セファログラム）、咬合器（フェイスボウ）による検査など、必要に応じてあらゆる角度からの診査を行います。
また、患者さんの咬み合わせの記録を3次元の模型にし、治療前の現在のお口と治療後に想定される模型も作成することで、見比べながらどのような仕上がりになるのか患者さんとイメージを確かめるなど、理想のゴールへと向けた診査・シミュレーションも実施しております。

Dolphin Imaging

矯正治療を検討している患者さんの中には、不安をお持ちの方が多数いらっしゃいます。矯正治療が終了しても、「想像していた仕上がりと違った」という患者さんもいらっしゃいます。しっかり先生と患者さんが同じイメージのゴールに向かえているかがとても重要になります。
そこで、当院では、Dolphin Imagingを導入しております。こちらは、治療の術前術後のイメージを検査結果からシミュレーションすることを可能にした高性能ソフトです。
術後の歯並びだけでなく、お顔のシミュレーションも可能になり、先生と患者さんのイメージの共有もしっかりできるようになりました。